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多囊卵巢综合症治疗

         多囊卵巢(PCOS)治疗:多囊卵巢一旦确诊,即应该马上治疗,不论有无生育要求,以免留下不可挽回的遗憾。 一、腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除 腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜

  多囊卵巢(PCOS)治疗:多囊卵巢一旦确诊,即应该马上治疗,不论有无生育要求,以免留下不可挽回的遗憾。

  一、腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除

  腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。

  二、药物治疗

  药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应有无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药(如达因35等)。最不可取的是停药立刻复发,等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果。

  药物选择是根据不同类型来选择药物,如高雄血症和痤疮型,可以用达因35;高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型,可以选用嗅隐停;高胰岛素型,选用二甲双呱;肥胖型,选用降血脂和减肥药物;高17羟孕酮型,选用罗内酯(安体舒通);高雌血症型,可以选用三苯氧氨等等。

  具体用药方案和时间还是个体化原则,必须尊医嘱执行。

  PCOS早期治疗的好处

  一、 保护容颜-PCOS多并发面部痤疮(粉刺疙瘩),出脓后会使面部落下永久瘢痕和麻子点,如果不及早治疗,以后治愈PCOS也无法挽回容颜。

  二、 预防体型改变—PCOS患者约半数为肥胖型,巨大乳房,如不及时治疗会越来越胖,皮肤裂纹严重,以后即使PCOS治愈也无法改变已经改变的体形了,而且减肥后皮肤松弛如瘦牛皮肤,所以应该及时治疗。

  三、 防恶性肿瘤—因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等,绝经后延易导致子宫内膜癌。

  四、 治疗不孕—术后妊娠率可达90%以上,月经也会逐渐恢复正常。

  广州女子医院专家说,对PCOS的治疗观念已不仅仅限于促排卵和妊娠。PCOS与糖尿并高血压、心血管疾并子宫内膜癌等之间的肯定关系,使保健问题进入了这类研究其重要性日益突出。使用胰岛素增敏剂,如美迪康和曲格列酮,不仅可改善机体胰岛素抵抗,而且可明显改善排卵和受孕,而其蕴涵的真实意义可能还远不至于此。因为增进机体组织细胞的敏感性和稳定性,比单纯的促排卵重要的多。

  在临床上不少医院对于多囊卵巢采取的是单纯腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产,宫外孕。 所以,电子宫腹腔镜联合是最好的方案。


    以上就是广州女子医院的妇科专家对“多囊卵巢综合症治疗”的相关介绍,希望专家的讲解能够帮到您。如果你还有其它疑问,可以即时在线点击咨询专家,我院医师将为您详细解答。
 

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