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容易和输卵管炎混浊的疾病

         广州女子妇科医院: 输卵管炎 也是盆腔炎的一种,多由于细菌上行感染引起,输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜,造成内膜肿胀,间质水肿,充血及渗出等病变,输卵管粘膜上皮脱落,使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连,导致管腔闭锁而不孕。可以分为急性输卵管也

  广州女子妇科医院:

  输卵管炎也是盆腔炎的一种,多由于细菌上行感染引起,输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜,造成内膜肿胀,间质水肿,充血及渗出等病变,输卵管粘膜上皮脱落,使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连,导致管腔闭锁而不孕。可以分为急性输卵管也和慢性输卵管炎。

  急性输卵管炎,起病急骤,症状明显,主要表现为高热、甚至寒战、下腹两侧剧烈疼痛或一侧较另侧疼痛严重,白带增多,有时伴有尿频、尿痛。急性输卵管也很容易与某些疾病相混淆。

  1.异位妊娠破裂或流产、黄体破裂:输卵管妊娠破裂或流产于发病前多有闭经史,早孕反应、血HCG阳性以及不规则阴道流血,多有寒战、高热等症状,白细胞计数一般在正常范围。但是腹痛更为剧烈或伴有休克,双合诊可触及一侧附件有触痛及包块,后穹窿饱满而有触痛,穿刺可抽出暗红色不凝血、黄体破裂时,亦以伴有休克及后穹窿穿刺抽出不凝血为特点。

  2.急性阑尾炎:急性阑尾炎发病亦急骤,有发热及转移性右下腹部剧痛,压痛、反跳痛明显,开始腹痛多以上腹部开始或脐周痛,逐渐局限于右下腹,并伴有e心呕吐。腹部检查:麦氏点压病、肌紧张、反跳痛、腰大肌试验及结肠充气试验阳性。妇科检查双侧附件多无异常,而右侧高于附件区有压痛。急性阑尾炎有时亦可引起急性右侧输卵管炎,此时,应及时手术治疗急性阑尾炎为主。

  3.卵巢囊肿蒂扭转:卵巢囊肿蒂扭转多发病突然,且常与体位突然改变、剧烈运动有关,下腹一侧绞痛,件e心呕吐,可有下腹部肿块病史,无发热及阴道出血。妇科检查时。一侧附件区可触及囊性肿块,表面光滑,触痛明显,同侧子宫角有压痛,合并感染,可有发热或白细胞增高。

  4.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症多表现为严重的痛经,并以继发性及进行性加重为特点。由于子宫内膜异位症亦多有广泛性粘连,并有不孕、月经过多、性交痛、排便痛等病史,有时与慢性输卵管炎较难鉴别,对于诊断有困难者,可通过腹腔镜检查协助诊断。

  5.陈旧性宫外孕:陈旧性宫外孕易与慢性输卵管炎混淆,但前者多有停经以及急性下腹痛病史,以后自行缓解、且反复发作。下腹部可触及包块,伴疼痛,可有阴道持续性少量出血,妇科检查时,可见肿块多偏于一侧,后穹窿穿刺可抽出陈旧性血液及小血块。


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